- A diploma
- B diploma
- C diploma

Algemene gegevens
(Gegevens met verplicht altijd invullen)    
Voor- en achternaam ouders verplicht
Voornaam kind verplicht
 
Tussenvoegsel
 
Achternaam kind verplicht
 
Geboortedatum kind verplicht
 
Straat en nummer verplicht
 
Postcode verplicht
 
Plaats verplicht
 
Telefoonnummer verplicht
 
E-mail adres verplicht
 
 
Geef uw keuze(s) aan:
 
Diplomazwemmen  
Wil deelnemen aan de cursus Diplomazwemmen.
Geef aan welke cursus u wilt komen:
 
vorm van onderwijs:
normaal / Vrije School
 
 
speciaal onderwijs
 
 
Pasgeborenen zwemmen  
Wil deelnemen aan de introductie pasgeborenen zwemmen.
Geef aan welke cursus u wilt komen:
 
 
Ouder en kind zwemmen  
Wil deelnemen aan de cursus Ouder en kind zwemmen.
Geef aan welke cursus u wilt komen:
 
naar boven

 

U ontvangt van ons een bevestigingsbrief over de exacte (aanvangs-) datum van uw deelname.

 

De kosten moeten worden voldaan voor aanvang van de les op gironr. 8979299 t.n.v. De Oerbron vof te Bussum